方案解决的问题

● 片面式局限性管理，未能覆盖诊疗全过程。

● 滞后性管理，以事后统计为主，无法即时反馈。

● 被动式管理，与临床脱节，交互性差。

● 主观经验性管理，缺乏统一标准。

● 单一平面式管理，效率低下。

方案说明

临床质控管理系统，致力于研究医疗质量的全过程管理，基于临床医疗知识库引擎，实现从“终末质量”向“环节质量”转变，由“事后提醒”向“即时反馈”转变，由“事务管理”向“智能管理”转变，由“经验管理”向“标准化管理”转变，由“单一化管理”向“全方位精细化管理”转变。

方案框架图

方案特性

● 全面覆盖的临床医疗知识库为辅助临床决策和临床质控管理奠定了扎实的基础，提升产品的专业性、智能性。

● 面向诊疗全过程展开的医疗质量监管，遵循相关规范要求以及医疗质量形成的规律和特点，实现标准化管理。

● 任务导向式智能管理，实现质控的P（建立质控目标计划）D（任务导向式环节管理）C（管理指标审查核对）A（持续改进）全闭环、精细化管理。

● 全过程质控重点“关键环节”：检诊、查房、病历书写、会诊、大手术、抢救核心业务新技术的开展。

● 全过程质控重点“关键病人”：危重、疑难、抢救、监护和大手术病人、使用抗生素病人、毒麻药病人，抢救病人、输血病人、会诊病人、转科转院病人、急诊入院病人以及出院、死亡病人等。

● 全过程质控重点“关键事件”：病历书写、医嘱、检查检验申请、手术申请、麻醉、抢救、危机值、抗生素使用、院内感染、传染病等。

● 全过程质控重点“关键时限”：入院记录、首次病程记录、上级医生查房、主任医生查房、单病种质量等。

● 建立全面的临床医疗质控点与监测指标，支持多维度、点到面“钻取式查询” 逐层细化、深入分析。给管理人员带来人性化的操作体验以及舒适的视觉体验。

产品功能或方案子系统介绍：

● 全过程事中质控：以病人为中心建立质量管理路径，实现智能提醒、辅助决策、实时监控。

● 质控医政规则知识库：规避医疗风险，实现规范化、标准化管理。

● 医务人员授权管理：以患者安全为上，实现合法化医疗操作。

● 电子病历质控：病历时限控制、住院病历问题抽查与反馈、终末病历多级评分管理、病历质量统计等。

● 临床路径质控：路径执行质量监控、路径管理指标、路径质量指标、路径经济指标统计等。

● 单病种质控：符合卫生部12个单病种标准，对单病种执行质量监控、单病种管理指标、单病种质量指标、单病种经济指标统计等。

● 抗菌药物质控：抗菌药物三级用药、围术期预防用药、治疗用药送检、细菌耐药合理用药等全流程闭环管理，并涵盖卫生部所有监测指标的统计。

● 医院感染质控：医院感染监测、手术部位感染监测、ICU目标性监测、细菌耐药性监测等指标统计。

● 处方点评质控：门诊处方点评、住院医嘱点评、自动智能点评、处方点评质控统计等。

● 临床用血质控：用血前感染筛查、用血审批、用血中不良反应、用血后效果评价管理等全流程管理，临床用血指标统计。

● 医疗不良事件质控：手术、麻醉、输血、用药、医疗器械、伤害、跌倒等不良事件报告管理、监测统计。

● 护理三级管理：实现主管护士、科室护士长、护理部主任的三级管理体系。